臨床工作中已經發現多例外單位根據小兒腦癱患者的頭部CT片和核磁共振片（MRI）診斷爲“腦積水”的情況，因此有必要對此進行詳細說明，以提醒廣大醫生和患兒家屬引起足夠的重視。
先說說腦積水
所謂腦積水，是指由於各種原因所引起的腦脊液分泌過多、腦脊液迴圈受阻或者吸收障礙而導致腦脊液在腦室系統和／或蛛網膜下腔蓄積，使腦室系統擴張、腦實質相應減少，臨床上常常伴有顱內壓的升高。
在嬰兒的高顱內壓性腦積水，主要表現有：
1、大頭：孩子的頭圍明顯大於同月齡小孩兒的頭圍；
2、前囟擴大、膨起，孩子處於直立狀態時前囟仍然不凹陷；
3、顱縫分開，頭部叩擊時發出象敲擊破罐子的聲音；
4、頭皮薄而發亮，頭髮稀少，額部頭皮靜脈粗大；
5、頭顱大而顔面部相對較小。如果病情嚴重，眼眶頂部受壓，眼球下移，鞏膜（俗稱“白眼球”）外露，醫學上稱之爲“落日征”；
6、神經系統的陽性體征包括：眼球震顫、手腳平衡和協調功能差，四肢肌張力增高或者有輕度的肢體癱瘓；有時孩子還有吮吸和進食困難的表現。
在2歲以上的幼兒期，腦積水的主要表現爲：
1、由於顱骨骨縫已經閉合，所以頭圍的增大並不明顯；
2、有顱內壓增高的三大主要表現：
（１）頭疼：主要表現爲兩個前額部的持續性鈍性疼痛；
（２）嘔吐：其特徵往往表現爲“噴射性“嘔吐；
（３）視神經乳頭水腫：這一點必須要到大醫院由專業的醫生通過眼底鏡檢查進行確診；
3、下肢肌張力升高，走路步態不穩。
一旦懷疑孩子有腦積水的可能，可以到醫院進行以下檢查：
1、顱骨的X光檢查；
2、腦組織的CT或者核磁共振（MRI）檢查。
以上三種檢查方式都可以發現一些特徵性的改變。
再說說腦積水和腦發育不全的主要區別：
許多腦癱的患者在CT或者核磁共振片子上也表現爲腦室系統的擴張、腦實質相應減少。但是其腦室系統擴張的原因與腦積水有本質區別：
1、 腦積水是腦組織本身正常，但是腦脊液由於各種原因蓄積，而顱骨形成的密閉容器中的容積是一定的，從而導致腦脊液擠佔腦組織的空間，壓迫腦組織使其發生萎縮；其治療方法應該是通過手術將過多的腦脊液分流出去，這樣患者的病情就會有明顯的改善。
2、 腦發育不全是由於産前、産程中或者產後由於各種原因導致的患兒腦組織缺血、缺氧，大量腦細胞死亡，從而造成腦組織的總體積減少。在顱骨形成的密閉容器中，腦組織的總體積減少，其空餘出來的體積就由腦脊液來補充。因此，雖然腦內的腦脊液總量增加，但顱內壓是正常的。只有通過各種方法促進腦組織進一步地生長、發育，增加腦組織的總體積，才能減少腦脊液的體積，改善患兒的神經功能。如果將這樣的患兒當成“腦積水”來進行分流手術的話，起不到任何治療的效果，只能是白花錢、白受罪。
因此，臨床工作中一定要謹慎區別這兩種疾病，針對性地採取截然不同的治療方法。
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