治療脊髓損傷的新方法––CT引導神經幹細胞移植術
神經幹細胞移植科 張贊
通過不斷研究創新,神經幹細胞移植科在主任安沂華教授的帶領指導下,利用我院國際上最先進的六十四排CT技術,成功地為40位脊髓損傷患者進行了CT引導神經幹細胞移植手術。據安沂華教授介紹,CT引導神經幹細胞移植術是一種新的移植方法,具有創傷小、定位準確、患者痛苦小、療效好等優點,是世界首創。
脊髓為人體神經中樞的重要組成部分,一旦損傷,往往會造成損傷平面以下軀體的運動、感覺以及二便功能的障礙,而中樞神經損傷之後的修復是非常困難的,所以脊髓損傷一直以來都是一個世界性難題。自從神經幹細胞移植問世以來,使更多的患者看到了希望,其療效也越來越多地被廣大醫患所認可,而採用何種移植方法才能使幹細胞發揮更大作用,一度成為醫生研究的新方向。
2006年,安沂華教授突破常規“腰椎穿刺蛛網膜下腔注射”的移植方法,採用“脊髓探查+神經幹細胞移植”方法,成功地將神經幹細胞直接注射入患者受損傷脊髓的上下端,收到了令人滿意的效果,但該手術方法需要患者在全麻狀態下,逐層打開患者脊髓外面的皮膚、肌肉、骨組織,完全暴露出脊髓後才能實行,患者所受創傷較大,風險也較高,整個手術過程至少需要4、5個小時,且術後需患者臥床靜養一個星期以上方能進行活動,同時也增加了併發症的危險。如何找到一條微創、風險小、手術時間短、治療效果好的移植途徑,成了安沂華教授在工作中的重點。通過與我院CT室高建華主任等專家共同討論,認為在CT掃描的指導下,直接對脊髓進行穿刺是完全可行的。該方法只需兩根穿刺針,沿著患者兩節椎體間的天然縫隙進針,邊穿刺邊掃描,直到在CT掃描下看到穿刺針到達患者的脊髓適當部位後,再把預製好的神經幹細胞懸混液打進去,整個手術患者始終處於清醒狀態,時間只需要1個小時,基本上不出一滴血,術後患者只需俯臥6個小時就可以正常活動了。
至今為止,安沂華教授已使用新方法治療了40位脊髓損傷患者,包括頸髓、胸髓和腰髓損傷,術後患者的神經系統後遺症都有不同程度的改善,特別在降低過高的肌張力、感覺平面的下移、大小便功能、排汗功能、運動功能的改善等方面,效果顯著。在我院CT室專家的密切配合下,該方法已經成為神經幹細胞移植科治療脊髓損傷的常規技術。但兩個科室的專家並不滿足于現狀,他們正在向著更高、更強、更遠的目標努力,使我院在神經幹細胞移植方面始終保持世界領先水準。
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