本科室治疗运动神经元病的情况:
截止2006年12月底,已治疗运动神经元病患者92例,男性58例,女性34例,年龄28-72岁,其中肌萎缩侧索硬化症62例、进行性肌萎缩症(脊髓性肌萎缩病)12例、进行性延髓麻痹16例、家族性肌萎缩侧索硬化症2例。治疗效果跟运动神经元病的类型、就医的早晚、患者自身疾病进展的速度密切相关。单就运动神经元病的不同类型来评价治疗效果,则肌萎缩侧索硬化症好于进行性肌萎缩症好于进行性延髓麻痹;此外,在疾病的早中期(尚未明显累及到呼吸及吞咽功能)治疗效果明显好于晚期患者;患者疾病进展得越慢,效果越明显。
大部分病人在住院治疗期间症状即可以有一定程度的改善,具体表现为肌颤减少,过高肌张力明显降低,肌力有所恢复,吞咽功能有一定改善,胸部束带感减弱甚至消失,手脚的肿大症状改善等;也有少数晚期患者治疗效果欠佳。许多患者手术前后的肌电图检查结果亦证明其神经支配功能有明显改善。出院后的随访结果证实:患者的病情可以继续改善,例如部分患者萎缩的肌肉开始充盈,肌力明显改善,说话更加清晰有力,饭量明显增加。但是,必须提醒大家的是:当前所使用的神经干细胞移植治疗不能从根本上将运动神经元病治愈,只能在一定时间内改善患者已有的症状和体征,延缓或阻止疾病的继续发展。如果一定时间后病情又继续发展,还可以接受第二次甚至第三次移植治疗。目前已经有部分病人接受了第三个疗程的手术,从而起到了延长患者生存时间、提高生活质量的作用。
最新进展
自2006年9月以来,在原有腰椎穿刺蛛网膜下腔神经干细胞移植基础上,我科采用新的神经干细胞移植术式。即根据患者头部MRI对病变部位进行定位,应用立体定向技术进行双额定位穿刺神经干细胞移植,治疗效果更加显著。至今,我科已经联合应用以往的腰椎穿刺移植方式和此新技术治疗运动神经元病患者21例,其中19例患者在术后几天内肌肉跳动减轻,言语吐字较术前清楚,两周之内患者四肢力量有所恢复。出院后的随访结果表明:应用新的神经干细胞移植术式治疗的所有患者中,只有两例患者病情有所进展,9例患者病情稳定,维持在原有状态无进展,10例患者病情不但没有进展,还有所改善。我们正积极研究新的治疗方案,相信在不久的将来我们的治疗效果还会进一步地完善和提高。
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