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科学锻炼中风后致残下降三成

2006.10.13 8版知识与健康编辑：方彤

作者:邱纪方宋黎胜

　　脑中风是致残率较高的疾病，但早期康复训练可降低脑中风的致残率和致残程度。我院对600余名中风后病人统计发现，进行康复锻炼的患者，90％能恢复步行，25％上下肢的活动功能基本恢复，可参加一些简单的劳动和工作。而对照组只有60％能恢复步行，5％上下肢的活动功能基本恢复。
　　许多患者及家属并不知道应该怎样开展脑卒中的康复治疗。其实，脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等，预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生，待病情稳定后即可开始主动训练。由于翻身和关节被动运动只能预防褥疮、肺炎和关节挛缩，并不能预防废用性肌萎缩等其他后遗症，也没有明显促进功能恢复的作用，所以对患者还要尽早开始下一阶段的主动训练。
　　当患者意识清楚、生命体征稳定一周左右，就可开始主动的康复
训练。
　　具体做法：
1.让病人练习床上左右翻身，这是最基本的躯干功能训练之一。因躯干受双侧锥体束支配，瘫痪一般不完全，恢复起来较快。
　　2.让病人练习从健侧或患侧坐起，因为坐位是患者最容易完成的动作之一，也是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常生活活动所必需的，应与翻身训练同时进行，注意不要让病人背靠物体而坐。
　　3.在病人能独立坐稳后开始训练站立，患者能独自站稳后，让患者重心逐渐移向患腿，训练患腿的持重能力。
　　4.在患者可独立站位平衡，患腿持重达体重的75％以上，并可向前迈步时，才能开始步行训练。对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。近年来利用部分减重支持装置提早进行步行训练，使患者在步行能力和行走速度恢复方面均收到了较好的效果。
　　5.在患者能独立坐稳后开始作业治疗，内容包括日常生活能力训练，如吃饭、穿衣、洗澡、做家务等。
　　一般患者经过科学、持之以恒的训练，都能达到改善功能、提高生活能力、降低残疾程度的目的。
浙江省人民医院康复科主任医师邱纪方（宋黎胜整理）(本文转载自健康报2006年10月第八版)

来源：　　　日期：2006-10-13：

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