治疗脊髓损伤的新方法——CT引导神经干细胞移植术

神经干细胞移植科　张赞

通过不断研究创新，神经干细胞移植科在主任安沂华教授的带领指导下，利用我院国际上最先进的六十四排CT技术，成功地为40位脊髓损伤患者进行了CT引导神经干细胞移植手术。据安沂华教授介绍，CT引导神经干细胞移植术是一种新的移植方法，具有创伤小、定位准确、患者痛苦小、疗效好等优点，是世界首创。

脊髓为人体神经中枢的重要组成部分，一旦损伤，往往会造成损伤平面以下躯体的运动、感觉以及二便功能的障碍，而中枢神经损伤之后的修复是非常困难的，所以脊髓损伤一直以来都是一个世界性难题。自从神经干细胞移植问世以来，使更多的患者看到了希望，其疗效也越来越多地被广大医患所认可，而采用何种移植方法才能使干细胞发挥更大作用，一度成为医生研究的新方向。

2006年，安沂华教授突破常规“腰椎穿刺蛛网膜下腔注射”的移植方法，采用“脊髓探查＋神经干细胞移植”方法，成功地将神经干细胞直接注射入患者受损伤脊髓的上下端，收到了令人满意的效果，但该手术方法需要患者在全麻状态下，逐层打开患者脊髓外面的皮肤、肌肉、骨组织，完全暴露出脊髓后才能实行，患者所受创伤较大，风险也较高，整个手术过程至少需要4、5个小时，且术后需患者卧床静养一个星期以上方能进行活动，同时也增加了并发症的危险。如何找到一条微创、风险小、手术时间短、治疗效果好的移植途径，成了安沂华教授在工作中的重点。通过与我院CT室高建华主任等专家共同讨论，认为在CT扫描的指导下，直接对脊髓进行穿刺是完全可行的。该方法只需两根穿刺针，沿着患者两节椎体间的天然缝隙进针，边穿刺边扫描，直到在CT扫描下看到穿刺针到达患者的脊髓适当部位后，再把预制好的神经干细胞悬混液打进去，整个手术患者始终处于清醒状态，时间只需要1个小时，基本上不出一滴血，术后患者只需俯卧6个小时就可以正常活动了。

至今为止，安沂华教授已使用新方法治疗了40位脊髓损伤患者，包括颈髓、胸髓和腰髓损伤，术后患者的神经系统后遗症都有不同程度的改善，特别在降低过高的肌张力、感觉平面的下移、二便功能、排汗功能、运动功能的改善等方面，效果显著。在我院CT室专家的密切配合下，该方法已经成为神经干细胞移植科治疗脊髓损伤的常规技术。但两个科室的专家并不满足于现状，他们正在向着更高、更强、更远的目标努力，使我院在神经干细胞移植方面始终保持世界领先水平。