至2011年10月我科已经治疗脑卒中（包括脑出血和脑血栓）后遗症患者240 例，其中已有196 例患者接受了出院后半年的随访观察。所治疗患者中，发病时间最长的已经18 年，最短为一个月（只有少量患者）。实际随访脑出血后遗症患者82 例，改善率为75.6%，脑梗塞后遗症患者35 例，改善率77.1%。许多患者在住院期间症状即可以有一定程度的改善，具体表现为肌张力降低（患者主要表现为走路时患肢活动明显比术前灵活，抬的高度明显增加，可以自己做蹲起动作等）、肌力增加、躯体感觉功能及肢体末梢的血液循环的改善（表现为患肢体表温度较术前好转，尤其是在天气寒冷时）等等。根据我们的临床经验，患者的年龄、发病时间的长短、脑出血和脑梗塞的严重程度、伴随疾病如高血压、糖尿病的控制情况、机体其他重要器官的功能状况等都对治疗效果有一定影响。一般情况下，病程越短，效果越好。已经有越来越多的脑出血、脑血栓患者发病一、两个月即接受干细胞移植，于术后数天内即表现出明显的疗效。

干细胞治疗脑卒中患者的移植方式主要有四种：

第一，腰椎穿刺干细胞移植，是我科常用的一种干细胞移植方式。通常取弯腰侧卧位，自腰2至骶1（以腰3-4为主）椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后，戴橡皮手套，用7号穿刺针沿棘突方向缓慢刺入，成人进针约4-6cm（小儿约3-4cm）时，抽出针芯流出脑脊液，缓慢放液后（不超过2-3ml），随即给予注射干细胞混悬液约2-3 ml，还纳针芯，拔针，嘱去枕平卧6小时。

第二，静脉输注干细胞移植，类似我们平常所做的静脉输液，没有任何痛苦。

第三，经颅立体定向定位干细胞移植，此种方法是根据头部核磁共振所显示的大脑损伤部位，利用特定的脑立体定位仪定位到病灶，然后将分离好的干细胞移植到病灶周围。由于这种移植方法能够将干细胞直接注射到病灶部位，可以使干细胞最大发挥作用。

第四，脑室内放置缓释囊，这种方法是针对那些脑部病灶较大，无法使用局部注射方法。放完囊以后可以将干细胞通过囊直接注射到脑室内，无须再次实施颅骨钻孔手术。既减少患者的痛苦，也减轻患者家庭负担。

目前，本科室正在逐步拓展应用神经干细胞治疗急性期和恢复期脑血管病后遗症患者。动物实验证实：在这一时期使用干细胞移植治疗，可以大量挽救脑损伤区域周边（缺血半暗带）的神经细胞，使它们重新恢复神经功能，从而大大降低致残率和残疾程度。而一旦过了恢复期，进入后遗症期，则错过了最佳治疗时间，缺血半暗带的大量神经细胞发生凋亡，进而在损伤周边形成坚硬密实的胶质瘢痕，有碍于神经再生，这时治疗的难度会大大增加，严重影响治疗效果。

    干细胞移植为脑血管病后遗症的治疗开辟了一条新的途径，使患者的神经功能得以更好地恢复和改善，在干细胞移植后继续接受规范系统的功能康复锻炼，治疗效果会更明显。我们将在国家863重大攻关课题基金以及其他科研基金的资助下，更加深入地进行研究，以进一步改善我们的治疗效果，为广大患者服务。