脑外伤、脊髓损伤概述

 
     脑外伤、脊髓损伤是交通、工伤事故及运动意外中常见的损伤，伤者多为青壮年，损伤所致的截瘫严重影响患者的身心健康。脑外伤、脊髓损伤已经成为导致神经功能残疾的主要原因，可引起一系列的继发病理改变，从而进一步损害残留的脑、脊髓神经功能。随着对脑、脊髓损伤后病理生理机制研究的不断深入，人们认识到中枢神经系统再生能力有限，主要是因为局部微循环不适宜。 

                    脑外伤、脊髓损伤临床表现
     1、表现受累肢体肌张力低下的弛缓性瘫痪或肌张力增高的痉挛性瘫痪及肌力不同程度的下降；
     2、受累肢体不同程度的运动障碍以及触痛温觉、本体感觉的障碍；
     3、意识、认知、言语、记忆力障碍；
     4、括约肌功能障碍导致的排尿排便障碍；
     5、性功能障碍；
     6、肌肉不同程度的萎缩等 

                    脑外伤、脊髓损伤的治疗：
     传统的治疗原则包括:
     1、合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤：如采用颌枕带牵引、持续的颅骨牵引。
     2、减轻脑、脊髓水肿和继发性损害的方法。应用神经营养因子；类固醇；神经节苷脂；阿片受体拮抗剂；血小板活化因子；利尿脱水剂；改善微环境等等药物。     
     3、手术治疗,但目前还无法使损伤的脑、脊髓恢复功能，手术后的效果也难以预料。 

                神经干细胞移植治疗脑外伤、脊髓损伤
      脑外伤、脊髓损伤后移植神经干细胞的作用：1、神经干细胞分化后产生的神经元和胶质细胞可以分泌多种神经营养因子，改善脑、脊髓局部微环境并启动再生相关基因的顺序表达，使损伤轴突开始再生，它们同时产生多种细胞外基质，填充脑、脊髓损伤后遗留的空腔，为再生的轴突提供支持物；2、补充外伤后缺失的神经元和胶质细胞；3、使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持神经纤维功能的完整性。