脑性瘫痪基础知识概述

　　小儿脑性瘫痪指以在妊娠到新生儿期之间各种原因而致的脑的非进行性病变为基础，形成永存的，但可以变化的运动和姿势异常。其症状在2岁前出现。应除外进行性疾病所致和一过性运动障碍，以及将来可能正常化的运动发育落后。

　　国内脑性瘫痪患儿的发病率为1.8‰－4‰，占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位。

脑性瘫痪病因

　　脑性瘫痪的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，很多原因都可以构成高位因素，简单的可以将其分为妊娠期、围生期、生后短时间的伤害。脑性瘫痪的出生前原因约占20％，窒息（缺氧、无呼吸、缺氧）、未成熟儿、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。

（1）出生前：母亲智力低下是脑性瘫痪最重要的危险因素。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。感染、理化因素（放射线、有机汞、一氧化碳）、胎儿期缺血缺氧、母亲因素（贫血、中毒等）

（2）围生期：早产、生产时有过度镇痛、分娩时间延长、胎盘异常、脐带绕颈、新生儿呼吸障碍、核黄疸、分娩外伤而 致颅内出血等等。

（3）出生后：新生儿惊厥是脑性瘫痪最重要的危险因素，其他还包括神经系统感染症、头部外伤等等。

脑性瘫痪症状与分型

症状：运动功能发育迟缓、自我调控肢体运动能力差、平衡能力差、语言发育落后、智力发育落后、对外界反应能力下降、不能与人正常交流。个别伴有癫痫、听力减退、视力异常（斜视、弱视、视野缺失）等。

　　脑性瘫痪按症状分为：痉挛型（1、痉挛型双截瘫；2、痉挛型四肢瘫）、强直型（强直僵硬型）、手足徐动型、失调型、震颤型、肌张力低下型（无紧张型、混合型）。

脑性瘫痪的治疗

　　小儿脑性瘫痪不同于儿科的肺炎、感冒、腹泻等疾病，并非吃药、打针即可治愈。脑性瘫痪为某种病因损害了脑部，病变虽不再进行，而造成运动、姿势发育向导常方面进展，甚至出现损害智力、语言等并发症，但其仍为非短期医疗可以治愈的疾病。由于脑细胞受损后不能再生，即使功能完全恢复，然而严格说多多少少都会造成后遗症。事实上，脑性瘫痪的治疗目标，并非使功能完全恢复正常，仅是力求功能尽量正常化，属于康复范畴，使患者达到日常生活起居能自理、入校学习、自谋生计、重返社会。

目前治疗脑性瘫痪方法如下：

（１）理学治疗：包括运动功能训练和运动疗法。

（２）作业疗法：是为复原患者功能，有目的地、有针对地从日常生活活动、职业劳动、认知活动选择一些作业对患者进行训练，以缓解症状和改善功能地一种方法。

（３）语言障碍的矫治：由呼吸系统、振动系统、共鸣系统，他们在中枢神经系统地支配下，协同完成语言地功能。

（４）药物治疗：改善脑功能等药物。

（５）传统医学康复疗法：针灸、按摩、中药疗法等。

脑性瘫痪医疗效果的回顾

 　　就脑性瘫痪的治疗, 世界各国学者想尽了办法，做了大量工作：各种镇痛、扩血管、痉挛、脑细胞复活剂的应用，脑脊髓液按摩法，大脑皮质灰质切离术，定位基底节破坏，脑神经外科的脑动脉吻合术，末梢运动神经或肌肉运动点的药物破坏，脊髓切开，肌腱切离延长，关节固定，支具疗法，肌肉神经或脊髓通电疗法，以及气功、点穴、按摩、针灸和穴位注射等。但这些疗法不过是小儿脑性瘫痪对症治疗手段之一，只能改善部分症状，有些治疗方法副作用较多，易复发。