脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒,不省人事,或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。 脑血管病是目前人类疾病的三大死亡原因之一,发病率为1~3‰,存活者中60~70%病人致残。脑血管病按其性质可分为两大类,一类是缺血性脑血管病,临床较多见,是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。另一类是出血性脑血管病,多由长期高血压、先天性脑血管畸形等因素所致。
脑血管病常见病因
(1)高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因; (2)心脏病,是脑栓塞的主要原因之一; (3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形; (4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎; (5)血液病,如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病; (6)代谢病,如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。 (7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病;
脑血管病主要临床表现
(1)头痛; (2)呕吐;呕吐是脑血管病的常见症状,特别是出血性脑血管病;脑出血时颅内压增高,呕吐和头痛均加剧。 (3)意识障碍;以脑出血病人多见。脑梗塞较少出现意识障碍,但大面积脑梗塞多伴有意识障碍。 (4)偏瘫;偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍,是脑血管病的较常见症状。 (5)失语;
脑血管病治疗原则
(一)缺血性脑血管病 1、抗血小板药物; 2、抗凝药物; 3、血管扩张药物、扩容药物治疗; 4、降纤疗法; 5、脑营养保护治疗;等等。 (二)出血性脑血管病 1、控制脑水肿及颅内压增高; 2、处理并发症:抗感染,防褥疮,维持水、电解质酸碱平衡,防止应激性溃疡; 3、止血药物; 4、手术治疗; 5、脑营养保护治疗;等等。
神经干细胞移植治疗
神经干细胞移植后可分化成神经元以替代局部已受损的神经元,而且能分泌多种神经营养因子保护神经元,对于缺血性和出血性脑血管病的都具有比较广阔的临床应用前景。
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